Скорая отказывается ставить укол - что обязаны делать врачи, а что нет

Скорая медицинская помощь Фото © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда

В соцсетях всё чаще обсуждают работу скорой медицинской помощи. Одни пользователи недоумевают, почему бригады "не делают обезболивающих уколов" и ограничиваются осмотром. Другие считают, что защищают медиков, и говорят, что их вызывают по любому поводу, хотя их задача — экстренные случаи. Корреспондент TengriHealth разбиралась, на какую помощь на самом деле может рассчитывать пациент и что обязаны делать врачи на выезде.


В соцсетях всё чаще обсуждают работу скорой медицинской помощи. Одни пользователи недоумевают, почему бригады "не делают обезболивающих уколов" и ограничиваются осмотром. Другие считают, что защищают медиков, и говорят, что их вызывают по любому поводу, хотя их задача — экстренные случаи. Корреспондент TengriHealth разбиралась, на какую помощь на самом деле может рассчитывать пациент и что обязаны делать врачи на выезде.

"Не могу прозеваться", "у пьяного человека истерика": споры в сети

В Казнете нередко можно встретить обсуждения, где казахстанцы пытаются понять, почему скорая, по их ощущениям, "перестала лечить на месте" и действительно ли её функции сегодня ограничены только экстренной помощью.

Среди пользователей сети есть те, кто делится личным опытом вызова бригады.

Например, одна девушка жалуется, что бригада мобильной помощи отказалась приехать и сделать успокоительный укол человеку в истерике после употребления алкоголя. Вместо этого диспетчер посоветовала обратиться в полицию.

Ещё одна казахстанка негодует: "Почему фельдшеры не делают обезболивающие уколы? Ощущение, что их функция — просто констатировать факт, что вам плохо".

В комментариях под такими постами люди в ответ возражают: скорая не обязана приезжать по любому вызову. Некоторые пользуются каретами медицинской помощи как такси, чтобы добраться до больницы. И обезболиващие нужны не всем — только по показаниям.

Скриншоты комментариев под постами в Threads

Остановка дыхания VS высокая температура: четыре категории вызова

В Министерстве здравоохранения в ответ на наш запрос сообщили, что поводы для вызова и объём помощи определяют правила оказания скорой медицинской помощи.

Врачи действуют по клиническим протоколам и в первую очередь стабилизируют состояние пациента.

Все вызовы делят на четыре категории — именно от них зависит, что сделает бригада и как быстро она приедет.

Первая и вторая категории — угроза или риск для жизни, время прибытия до 10–15 минут

К таким случаям относятся: потеря сознания, остановка дыхания, множественные тяжёлые травмы с кровотечением, обширные ожоги, осложнённые роды, нарушения ритма сердца, отравления токсическими веществами, психозы и другое.

По информации министерства, в этих случаях врачи обязаны сразу осмотреть и оценить состояние пациента. Ему измеряют давление, пульс, сатурацию, при необходимости снимают ЭКГ.

"А также могут провести реанимационные мероприятия (при необходимости), обеспечить дыхание, ввести лекарства (инъекции, инфузии), обезболивание, остановить кровотечение, иммобилизировать", — говорится в сообщении.

После этого принимают решение о госпитализации и доставляют пациента в стационар.

Третья категория — состояние средней тяжести, время прибытия до 30 минут

Сюда относятся острые боли в животе, физиологические роды, высокая температура (выше 38 градусов) у маленьких детей и беременных, рвота и диарея с признаками обезвоживания, ограниченные ожоги у детей и другое.

В этих случаях бригада проводит осмотр, базовую диагностику, даёт симптоматическое лечение, например жаропонижающие или обезболивающие, при необходимости делает инъекции. Может рекомендовать госпитализацию.

Четвёртая категория — несрочные вызовы, время прибытия до 60 минут

К таким обращениям относятся случаи, если у пациента лёгкие травмы, острые воспалительные и аллергические заболевания, обострения хронических заболеваний без угрозы жизни, повышенное давление без осложнений и высокая темпуратура, которую не получается сбить самостоятельно.

Доктора осматривают пациента, дают рекомендации и советуют обратиться в поликлинику. Госпитализация в таких случаях обычно не требуется.

Кроме того, с 1 мая 2025 года в Казахстане действуют новые правила обслуживания четвёртой категории вызовов.

С 8:00 до 20:00 часов на них должны выезжать мобильные бригады при поликлиниках. После 20:00 и в выходные дни все вызовы, включая четвёртую категорию, обслуживают бригады скорой помощи.

Какие лекарства есть у бригад

В Минздраве пояснили, что для бригад скорой помощи есть обязательный минимальный набор лекарств и медизделий, закреплённый в правилах.

"Он предназначен для обеспечения своевременного и качественного оказания экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам на догоспитальном этапе", — рассказали в пресс-службе Минздрава.

Итак, в этот набор входят самые разные средства:

  • анальгетики и жаропонижающие;
  • препараты для лечения заболеваний сердца;
  • средства при нарушениях ЖКТ;
  • витамины;
  • препараты плазмы крови и плазмозаменителей;
  • средства для лечения ран и язв;
  • гормональные препараты (за исключением половых гормонов и инсулинов);
  • противовоспалительные и противоревматические средства;
  • препараты для общей и местной анестезии;
  • противоэпилептические;
  • средства для лечения бронхиальной астмы;
  • кортикостероиды;
  • природные алкалоиды опия;
  • препараты для поддержки дыхания и инфузионной терапии и другое.

Полный список минимального переченя лекарственных средств и медицинских изделий станций скорой медицинской помощи можно посмотреть здесь.

Фото: © Tengrinews.kz / Болат Айтмолда

Когда могут отказать

В Минздраве отдельно подчеркнули, что бригада может не выполнять отдельные процедуры, если для этого нет показаний.

"Требования выполнить плановые медицинские процедуры могут быть отклонены, так как данные процедуры выполняются в организации первичной медико-санитарной помощи или на дому участковым врачом", — пояснили нам.

Если вызов не относится к экстренным, медики оказывают необходимую помощь на месте и дают рекомендации для дальнейшего наблюдения по месту прикрепления. В любом случае врачи и фельдшеры скорой максимально стараются сделать всё, что в их силах. И не отказывают пациентам в помощи без веских на то оснований.

Ранее мы рассказывали, что в Казахстане планируют изменить правила прикрепления к поликлиникам.

Читайте также:

“Отказали в санавиации“: кого и как в Казахстане перевозят в больницу по воздуху

“Умер дома“: как получить медсвидетельство о смерти в Казахстане - инструкция

“Наполеонов нет, а пророки по Алматы гуляют“: разговор с психиатром о бреде и выгорании

В Алматинской области построили 38 медицинских объектов и обновили скорую помощь

TengriEdu